CARCINOMA BASOCELULAR PERIOCULAR CON AFECTACIÓN ORBITARIA EXTENSA: DESCRIPCIÓN DE UN CASO CLÍNICO OFTALMOLÓGICO

Resumen

El carcinoma basocelular periocular constituye la neoplasia maligna más frecuente de los anexos oculares y se caracteriza por crecimiento lento, comportamiento localmente invasivo y baja capacidad metastásica. Aunque generalmente presenta evolución favorable cuando es diagnosticado tempranamente, las formas avanzadas pueden ocasionar destrucción tisular extensa, invasión orbitaria y severo compromiso funcional ocular. Objetivo: Presentar un caso clínico oftalmológico de carcinoma basocelular periocular avanzado con afectación orbitaria extensa e invasión perineural en un paciente adulto mayor. Presentación de caso: Paciente masculino de aproximadamente 70 años de edad, con antecedente de exposición solar crónica y lesión periocular derecha de larga evolución, quien acudió al servicio de oftalmología por aumento progresivo de volumen, ulceración extensa, deformidad facial y deterioro funcional ocular. Al examen físico se evidenció lesión tumoral ulcerada con destrucción severa de los párpados y compromiso orbitario avanzado. El estudio histopatológico reportó proliferación neoplásica constituida por nidos y cordones de células basaloides con núcleos hipercromáticos, compatibles con carcinoma basocelular infiltrativo con invasión perineural. Debido al avanzado estadio tumoral y extensa afectación anatómica, el paciente no fue candidato a tratamiento quirúrgico curativo, indicándose únicamente manejo sintomático y paliativo. Conclusiones: El carcinoma basocelular periocular avanzado puede producir destrucción orbitaria extensa y compromiso funcional irreversible cuando el diagnóstico y tratamiento son tardíos. El cuadro clínico, junto con los hallazgos histopatológicos de patrón infiltrativo e invasión perineural, permitió establecer el diagnóstico definitivo y orientar la conducta terapéutica. La identificación temprana y el abordaje multidisciplinario continúan siendo fundamentales para disminuir la morbilidad asociada a esta enfermedad.