CARCINOMA BASOCELULAR ULCERADO EN ADULTO MAYOR: IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN LA PRESERVACIÓN FUNCIONAL. REPORTE DE UN CASO

Abstract

El carcinoma basocelular constituye la neoplasia cutánea maligna más frecuente de la población adulta mayor y, aunque presenta bajo potencial metastásico, puede ocasionar importante destrucción local y compromiso funcional cuando el diagnóstico y tratamiento son tardíos. Las lesiones localizadas en la región perioral representan un desafío reconstructivo debido a la participación de esta zona en funciones esenciales estomatognáticas como alimentación, fonación y continencia oral. Objetivo: Presentar un caso clínico de carcinoma basocelular ulcerado en comisura labial tratado quirúrgicamente en un paciente geriátrico. Presentación de caso: Paciente masculino de 95 años de edad con antecedente de exposición solar crónica y lesión ulcerada de larga evolución en comisura labial izquierda. Acudió por crecimiento progresivo, dolor, sangrado recurrente y dificultad para la alimentación debido al sangrado durante la apertura bucal. El estudio histopatológico confirmó carcinoma basocelular ulcerado de patrón infiltrativo. A pesar de la edad avanzada, se decidió realizar tratamiento quirúrgico bajo anestesia local tipo anestesia de campo, efectuándose resección tumoral y reconstrucción inmediata mediante colgajos locales. La evolución postoperatoria fue satisfactoria, con adecuada cicatrización, mejoría funcional y recuperación progresiva de la dinámica oral. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico reconstructivo puede ser una alternativa segura y eficaz en pacientes geriátricos cuidadosamente seleccionados. La edad cronológica no debe constituir una contraindicación absoluta cuando existe posibilidad de preservar la funcionalidad y mejorar la calidad de vida.